Arne berichtet über einen Artikel in der Sun zu einem Triage-System, mit dem man in Irland entscheiden soll, welche Patienten bei der Knappheit von Intensivstationsbetten und Beatmungsgeräten die bessere Behandlung bekommen und bei welchen dann eher paliativ behandelt wird.
The patient evaluation process at major hospitals along the west coast ranks patients by age and medical conditions and sometimes by gender.
People will receive points in the scoring system for pre-existing medical conditions
The document then advises that patients with a score of over eight points they should not be admitted to ICU for intubation or mechanical ventilation
Patients are given points for their age with people over 80 hit with seven points – just one shy of the exclusion total – despite government ethical guidelines advising that patients should not be excluded from treatment because of their age.
Men also on occasion receive more points than women in the scoring system with one point given to males aged between 50 and 60 and no points given to females in the same age bracket.
The points climb with age with two points for men ages 61 to 65 and one point for women in the same age sector.
Three points are given to men between 66 and 70 (two for women), five points for men between 71 and 75 and four points for women of the same age.
Patients between 76 and 80 are given six points and those over 80 are given seven points regardless of gender.
The Government’s Ethical Framework for Decision Making in a Pandemic states that exclusion for treatment on the basis of age should be avoided as “this can imply that some age groups are worth saving more than others.”
Also noch mal etwas übersichtlicher
a )50-60
- Männer: 1 Punkt
- Frauen: 0 Punkte
b) 61-65
- Männer: 2 Punkt
- Frauen: 1 Punkte
c) 66-70
- Männer: 5 Punkt
- Frauen: 4 Punkte
ab 71:
Gleiche Punkte
Ist das einfach „Frauen zuerst“ oder liegt da eine andere Wertung zugrunde, etwa das Männer eine schlechtere Überlebenschance haben und es daher sinnvoller ist Frauen mit der höheren Chance zu retten? Das würde bedeuten, dass man Leute nach den Überlebenschancen behandelt, die dann eben für Männer schlechter wären. Immerhin sterben doppelt so viele Männer an Corona was in eine Behandlung, die schlicht darauf abstellt, wer durch die Behandlung eher überlebt ja ins Gewicht fallen könnte. Wenn ein 70jähriger Mann selbst bei bester Hilfe mit einer höheren Wahrscheinlichkeit stirbt als die Frau mit gleicher Hilfe, dann wäre es eine sinnvolle Entscheidung der Frau zu helfen (wobei der Effekt natürlich verfälscht wird, wenn das vorher schon so betrieben worden ist und darauf die Sterberate beruht).
Und wäre letzteres eine ethische Entscheidung?
Die weiteren Erklärungen:
People will also receive points in the scoring system for pre-existing medical conditions such as congestive heart failure with clocks up two points and hypertension which costs one point.
People with respiratory issues have higher points with COPD given two marks and those on home oxegen given three.
Patients with neurological conditions also rank poorly with dementia giving two points and advanced parkinson’s disease giving three points.
One or two points is given for diabetes depending on the severity of the condition with obesity also effecting people’s ability to receive intensive care.
People suffering from obesity receive points ranging from one for those with a BMI of 35-40 to 6 for anyone with a BMI of greater than 60.
The document then advises that if a patient has a score of over eight points they should not be admitted to ICU for intubation or mechanical ventilation.
also:
- Herzprobleme: 2 Punkte
- Bluthochdruck: 1 Punkt
- Chronische obstruktive Lungenerkrankung: 2 Punkte
- auf Sauerstoff angewiesen: 3 Punkte
- Demenz: 2 Punkte
- fortgeschrittene Parkinsonerkrankung: 3
- Diabetes: 1-2
- Übergewicht: Ab einem BMI von 35 einen Punkte bis zu 6 bei BMI 60
Das bedeutet in der Kombination dann, dass Männer mit einer weniger schweren Erkrankung und im gleichen Alter eher nicht behandelt werden bzw eingeschränkt behandelt werden.
1 Punkt ist so gesehen nicht viel, kann aber hier den Unterschied zwischen Leben und Tod machen.
Dazu heißt es in dem Dokument laut der Sun:
The guidelines advise that these patients may still benefit from aggressive therapy and enhanced nursing but if their condition doesn’t improve they should be given palliative care.
The Irish Sun understands that patients who are deemed not fit enough to be intubated or put on mechanical ventilation – both of which can be difficult to come off of – are put on non invasive ventilation in other wards in the hospital with oxygen masks.
Arne weißt zu recht darauf hin, dass zwar das Alter in dem Artikel diskutiert wird, die Unterschiede nach Geschlecht aber nicht.
Dabei sind sie ja stark erklärungsbedürftig. Sie verletzten erst einmal den Grundsatz, dass niemand wegen seines Geschlechtes benachteiligt werden sollte.
Alles Evolution 